Liposuccion, ou lipoaspiration
En résumé
- But de l’intervention : Affiner une graisse localisée qui résiste au régime et au sport
- Durée de l’intervention : 1 h 30 à 4 heures selon le nombre de zones
- Type d’anesthésie : Générale, ou locale avec sédation
- Durée du séjour : Le plus souvent, retour le jour même
- Éviction sociale : Quelques jours
LIPOSUCCION en résumé
But de l’intervention
Affiner une graisse localisée qui résiste au régime et au sport
Durée de l’intervention
1 h 30 à 4 heures selon le nombre de zones
Type d’anesthésie
Générale, ou locale avec sédation
Durée du séjour
Le plus souvent, retour le jour même
Éviction sociale
Quelques jours
Tout dépend de ce que la peau peut encore faire
La liposuccion, aussi appelée lipoaspiration ou liposculpture, retire une graisse localisée par un tube fin glissé sous la peau par de petites incisions. Elle modifie un contour, à un endroit précis : elle ne fait pas maigrir.
Le relief reste, même à un poids normal
Certaines personnes ont un poids normal et font du sport. Elles gardent pourtant le même relief sur les hanches, le haut des cuisses ou le bas du ventre. Ce n’est pas un manque de volonté. La répartition de la graisse dépend en grande partie des gènes et des hormones. Quand on perd du poids, certaines zones se vident beaucoup plus lentement que d’autres.
Ces amas sont formés de cellules graisseuses, les adipocytes, qui gonflent ou se vident selon les apports. Un régime réduit leur taille, pas leur nombre : une zone peut rester marquée alors que le visage s’est affiné. Lorsque ce relief se situe au-dessus des hanches, la page consacrée aux poignées d’amour en décrit les causes possibles.
La liposuccion retire une partie des adipocytes d’une zone choisie. Sur le ventre, la graisse n’est toutefois qu’une des causes d’un relief, à côté de la peau et des muscles. La page perdre du ventre aide à comprendre ce qui domine dans votre situation.
Par de petites incisions, avec une canule fine
L’intervention commence par l’infiltration d’une solution dans la zone à traiter. Elle contient du sérum physiologique, un anesthésique local et un produit qui resserre les petits vaisseaux. Ce liquide gonfle la graisse, ce qui facilite son aspiration, et limite le saignement.
La graisse est ensuite aspirée par une canule, c’est-à-dire un tube fin et creux, introduite par des incisions de quelques millimètres. Le chirurgien la déplace en éventail, en plusieurs plans, pour retirer la graisse de façon régulière en laissant une couche suffisante sous la peau.
Le mot liposculpture désigne la même technique, quand l’objectif est de dessiner un contour.
La peau doit suivre, et elle ne suit pas toujours
La liposuccion affine une zone précise, ou adoucit une transition, par exemple entre la taille et la hanche. Le changement se mesure en centimètres et en forme, peu sur la balance. Elle ne remplace pas une perte de poids et ne traite pas une surcharge générale.
Elle ne traite pas non plus la cellulite, cet aspect capitonné lié à des cloisons fibreuses sous la peau. La page consacrée à la cellulite en explique le mécanisme.
Elle ne retend pas une peau très relâchée. Après l’aspiration, la peau doit se rétracter sur le nouveau volume ; si elle a perdu son élasticité, elle peut pendre davantage. Lorsque l’excès de peau domine sur le ventre, une abdominoplastie répondrait mieux à l’objectif ; les deux gestes peuvent être associés.
Sur les bras, la même logique s’applique : quand la peau pend nettement, un lifting des bras serait à discuter.
À l’intérieur des cuisses, la peau est fine et se relâche facilement. Quand ce relâchement domine, le lifting des cuisses se discuterait plutôt.
Pour aider aussi la peau à se rétracter un peu, la liposuccion peut être associée à la radiofréquence, une chaleur délivrée sous la peau. C’est le principe du BodyTite, utilisé notamment sur les bras.
Des hanches au menton, avec une limite de quantité
Les zones traitées le plus souvent sont les hanches, la taille, le ventre et la culotte de cheval. Viennent ensuite l’intérieur des cuisses et des genoux, les bras, le cou et le menton.
La quantité retirée en une fois a une limite. Avec la graisse partent aussi des liquides et un peu de sang.
La balance immobile depuis des mois
Le résultat est le plus lisible chez une personne dont le poids est stable depuis plusieurs mois, avec une peau encore ferme. Vos attentes pèsent dans la décision : l’objectif est une zone qui gêne.
Le tabac et les traitements qui fluidifient le sang demandent une évaluation, parfois un report.
Garder cette zone telle qu’elle est reste un choix raisonnable. Si le poids n’est pas stabilisé, une perte de poids encadrée passe avant tout geste chirurgical. En consultation, les zones à traiter sont choisies ensemble, à l’examen et sur photo.
Le plus souvent, rentrer chez soi le soir
L’intervention se fait sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale avec sédation, c’est-à-dire un médicament qui vous détend et vous assoupit. Le choix dépend du nombre de zones et de la quantité à retirer.
Elle dure de 1 h 30 à 4 heures selon le nombre de zones. L’intervention a lieu à la Clinic 135, y compris sous anesthésie générale. Le plus souvent, vous rentrez chez vous le jour même, accompagné.
Les incisions sont placées autant que possible dans les plis naturels. Elles laissent de petites cicatrices qui s’éclaircissent avec les mois, sans disparaître complètement.
Sous la gaine, des bleus et des zones dures
Les zones traitées présentent des ecchymoses (des bleus), qui s’estompent en quelques semaines, et un œdème, c’est-à-dire un gonflement, qui dure plus longtemps. La douleur ressemble le plus souvent à de fortes courbatures, soulagées par des antidouleurs simples.
On sent souvent des zones dures sous la peau, qui s’assouplissent progressivement. La sensibilité de la peau peut être diminuée ou au contraire exagérée, puis revient peu à peu en quelques mois.
Un vêtement de compression, gaine ou panty selon la zone, se porte plusieurs semaines. Il limite le gonflement et aide la peau à se replacer. La marche est encouragée dès le premier jour.
Le retour à une activité de bureau est possible après quelques jours. Un travail physique demande plus de temps.
La graisse peut revenir, parfois ailleurs
Une première différence apparaît vers le premier mois, mais le gonflement masque encore le contour. Le résultat se lit vers trois mois et se stabilise vers six mois, quand l’œdème a disparu.
Les adipocytes retirés ne se reforment pas, mais ceux qui restent peuvent grossir, dans la zone traitée comme ailleurs. Un petit essai a réparti au hasard 32 femmes non obèses entre une liposuccion de petit volume (14 femmes) et l’absence d’intervention. Toutes s’étaient engagées à ne pas changer leur mode de vie. Un an plus tard, l’écart de masse grasse totale entre les deux groupes n’était plus statistiquement significatif : il ne se distinguait plus du hasard. Les cuisses traitées restaient affinées, mais les auteurs décrivent une reprise de graisse sur le ventre.
Cette étude est petite, et un seul essai ne suffit pas à conclure. Elle suggère qu’une partie de la graisse retirée peut se reconstituer ailleurs, même sans prise de poids. Une prise de poids, elle, se répartit aussi sur les zones traitées.
Questions fréquentes
Les cicatrices se voient-elles ?
Les incisions mesurent quelques millimètres. Elles sont placées dans les plis ou dans des zones couvertes par les sous-vêtements quand c’est possible. Elles restent rosées quelques mois, puis s’éclaircissent. Elles ne disparaissent pas complètement, mais elles deviennent le plus souvent discrètes.
Quand peut-on reprendre le sport ?
Le sport se reprend progressivement, en général après quelques semaines, quand le gonflement a diminué et selon l’avis donné au contrôle. Garder une activité régulière aide ensuite à maintenir un poids stable.
La liposuccion est-elle remboursée ?
La liposuccion réalisée pour modifier un contour est un acte esthétique : elle n’est pas remboursée par l’assurance obligatoire.
But de l’intervention
Affiner une graisse localisée qui résiste au régime et au sport
Durée de l’intervention
1 h 30 à 4 heures selon le nombre de zones
Type d’anesthésie
Générale, ou locale avec sédation
Durée du séjour
Le plus souvent, retour le jour même
Éviction sociale
Quelques jours
Parlons-en en consultation
On examine, on explique, on décide ensemble. Rien ne se fait le jour même.
