Traitement médical de la perte de cheveux

La beauté est une notion toute relative. Les critères qui la déterminent dépendent de l’époque, du lieu, de la société envisagés. Néanmoins, il semblerait que la chevelure soit l’un des traits immuables qui caractérisent ce concept socioculturel : des cheveux soyeux et denses ont de tout temps été source de beauté. Dès lors, on peut aisément comprendre que la perte de cheveux puisse être à l’origine de troubles psychologiques et de perte de confiance en soi.

Avant d’envisager une intervention chirurgicale, plusieurs traitements médicaux permettent aujourd’hui de ralentir la chute des cheveux et, dans certains cas, d’en stimuler la repousse. Ces solutions sont proposées, sous suivi médical, au sein d’une clinique spécialisée.

Face à une alopécie débutante, deux traitements médicamenteux sont aujourd’hui les plus utilisés en première intention : le Finastéride et le Minoxidil. Prescrits et suivis par un médecin, ils permettent, chez de nombreux patients, de ralentir la chute des cheveux et de stabiliser la calvitie.

Le Finastéride se présente sous forme de comprimés, réservés aux hommes adultes. Il agit en réduisant la transformation de la testostérone en DHT (dihydrotestostérone), l’hormone principalement impliquée dans la miniaturisation progressive des follicules pileux au cours de l’alopécie androgénétique. Son effet n’est généralement perceptible qu’après plusieurs mois de traitement continu, et l’arrêt du traitement s’accompagne le plus souvent d’une reprise de la chute.

Le Minoxidil, quant à lui, s’applique localement sur le cuir chevelu, sous forme de lotion ou de mousse. Il peut être utilisé aussi bien par les hommes que par les femmes. Son mécanisme d’action exact reste partiellement méconnu, mais il semble stimuler la vascularisation du follicule et prolonger la phase de croissance du cheveu. Comme pour le Finastéride, une utilisation régulière et prolongée est nécessaire pour en apprécier les effets.

Certains traitements injectables viennent compléter ou remplacer les traitements médicamenteux, en stimulant directement le cuir chevelu et les follicules pileux.

Le PRP (plasma riche en plaquettes) consiste à prélever un échantillon de sang du patient, à en isoler la fraction riche en plaquettes et en facteurs de croissance, puis à la réinjecter dans le cuir chevelu. L’objectif est de stimuler l’activité des follicules encore présents. Plusieurs séances, espacées de quelques semaines, sont généralement nécessaires pour obtenir un résultat.

La mésothérapie capillaire repose sur un principe proche : de petites quantités de vitamines, d’acides aminés et d’oligo-éléments sont injectées dans le cuir chevelu afin d’en améliorer la nutrition et la vascularisation. Ces techniques sont le plus souvent proposées en complément d’un traitement médicamenteux, dans le cadre d’un suivi personnalisé.

Ces dernières années, les exosomes — de minuscules vésicules porteuses de facteurs de croissance et de protéines, isolées à partir de cellules souches — sont devenus l’un des sujets les plus suivis en médecine régénérative capillaire. Utilisés seuls ou associés au PRP et au laser basse énergie, ils visent à stimuler directement l’activité des follicules pileux.

Les premières études cliniques rapportent des résultats encourageants sur la densité et l’épaisseur du cheveu, généralement visibles entre deux et neuf mois après le traitement, avec un bon profil de tolérance. Il s’agit néanmoins d’un traitement récent : les données scientifiques, bien que prometteuses, restent encore limitées, et sa pratique nécessite un encadrement médical rigoureux au sein d’une clinique spécialisée.

La photothérapie à basse énergie, ou laser capillaire de basse intensité, est une technique non invasive qui utilise une lumière spécifique pour stimuler les follicules pileux. Elle est proposée sous forme de séances en cabinet ou de dispositifs à usage régulier à domicile (casque, peigne), toujours en complément d’un suivi médical.

Les compléments alimentaires à base de biotine, de zinc, de fer ou d’acides aminés soufrés sont parfois recommandés en cas de carence identifiée, notamment chez la femme. Ils ne traitent pas l’alopécie androgénétique en tant que telle, mais peuvent contribuer à la bonne santé générale du cheveu lorsqu’un déficit nutritionnel est en cause.

Ces différentes approches, médicamenteuses, injectables ou physiques, peuvent être combinées selon les besoins de chaque patient. Un avis médical préalable permet de définir la stratégie la plus adaptée à votre type d’alopécie et à son stade d’évolution.

Les traitements médicaux permettent, dans de nombreux cas, de ralentir la progression de la calvitie et de stabiliser la densité capillaire existante. Ils ne permettent toutefois pas de faire repousser les cheveux dans les zones où les follicules ont définitivement disparu. Lorsque l’alopécie est avancée, la greffe de cheveux de type FUT ou FUE reste la seule solution durable pour restaurer une chevelure dense dans les zones dégarnies.

En savoir plus