BOUCHE PULPEUSE
En résumé
- De quoi il s’agit : Une bouche qui paraît fine peut manquer de volume, ou avoir seulement changé de proportions parce que la lèvre s’est allongée avec l’âge
- Les options : Selon le cas : remplissage à l’acide hyaluronique, détente de la lèvre, ou raccourcissement par un lip lift
- Les limites : Quand ce sont les proportions qui ont changé, ajouter du volume ne rajeunit pas
- Les suites : Le lip lift laisse une cicatrice sous le nez
Une lèvre fine, ou une lèvre qui s'est allongée
Sur une photo d’il y a quinze ans, la lèvre supérieure était plus visible, le bord bien dessiné, l’espace entre le nez et la bouche plus court. Aujourd’hui le rouge à lèvres file dans de fines rides verticales, et la lèvre semble avoir reculé vers l’intérieur. Beaucoup de patientes formulent leur demande simplement : elles voudraient retrouver du volume.
La demande est compréhensible, mais elle mérite d’être examinée avant d’être exécutée. Une bouche qui paraît fine peut manquer réellement de volume, ou bien avoir changé de proportions sans avoir perdu grand-chose. Les deux situations ne se traitent pas de la même façon, et confondre l’une avec l’autre donne des résultats que personne ne trouve naturels.
Le premier cas est celui du manque de volume vrai. La lèvre est fine, souvent depuis toujours, et la demande porte sur un volume que la patiente n’a jamais eu. Il s’agit alors d’une modification et non d’un rajeunissement, ce qui change la conversation.
Le deuxième cas est celui de la lèvre qui s’est modifiée avec les années. La distance entre la base du nez et le bord de la lèvre supérieure augmente progressivement. La lèvre s’allonge, s’aplatit, et le bord rouge s’enroule vers l’intérieur. Le volume n’a pas nécessairement disparu, il est devenu moins visible parce que la lèvre s’est repliée. Les dents apparaissent moins au sourire et à la parole.
Le troisième élément concerne la peau autour de la bouche. Des ridules verticales se forment au-dessus de la lèvre blanche, en partie liées au mouvement de l’orbiculaire, le muscle circulaire qui ferme la bouche.
Ces trois éléments coexistent souvent. Une lèvre peut être à la fois allongée, enroulée et entourée de ridules, et c’est précisément dans ce cas que l’injection seule déçoit.
Remplir, détendre ou raccourcir
La toxine botulique en très petite quantité
Placée en quantité minime sur le bord de la lèvre supérieure, la toxine botulique détend légèrement l’orbiculaire et laisse le bord rouge se dérouler un peu vers l’extérieur. C’est ce que l’on appelle parfois un lip flip.
Ce qu’elle ne fait pas : elle n’ajoute aucun volume et ne raccourcit pas la lèvre. L’effet est subtil, apparaît en une dizaine de jours et reste court sur cette zone. Un excès dans cette région gêne la prononciation et le fait de boire, ce qui impose une grande retenue.
L’acide hyaluronique
Les injections d’acide hyaluronique permettent de restituer un volume, de redessiner un bord ou de corriger une asymétrie. Le résultat est immédiat, avec un Å“dème pendant une à deux semaines qui donne d’abord une impression de trop-plein. Sur une zone aussi mobile, la durée est en général de six à douze mois.
L’augmentation des lèvres ajoute du volume, tandis que le lip lift agit en raccourcissant la distance de la lèvre supérieure et en modifiant sa position.
Ce qu’elles ne font pas : elles ne raccourcissent pas une lèvre allongée et ne remontent pas son bord. Les suites habituelles comportent des ecchymoses et parfois une asymétrie transitoire. Le risque rare mais sérieux reste l’atteinte d’un vaisseau, ce qui justifie un injecteur médecin et un protocole établi.
Le lip lift
Lorsque la distance nez-lèvre s’est allongée, le lip lift raccourcit chirurgicalement cette distance et fait remonter le bord de la lèvre, qui se déroule et redevient visible. L’intervention se pratique sous anesthésie locale et laisse une cicatrice placée sous le nez, dans le repli naturel.
Ce qu’il ne fait pas : il n’augmente pas le volume de la lèvre. Il en modifie la position et la proportion. La cicatrice met plusieurs mois à pâlir et sa qualité dépend de la cicatrisation de chacun, ce qui ne se garantit pas. L’Å“dème initial dure une à deux semaines.
POURQUOI AJOUTER DU VOLUME NE RAJEUNIT PAS
Ajouter du volume à une lèvre qui s’est allongée ne la rajeunit pas. Le produit remplit une lèvre déjà repliée, l’ensemble s’alourdit, la distance sous le nez reste identique et le résultat se remarque pour de mauvaises raisons. C’est un des cas où la chirurgie fait mieux que l’injection, et où répéter les séances aggrave le problème au lieu de le résoudre.
Aucune de ces techniques ne traite la totalité de la demande. Les ridules péribuccales relèvent d’autres moyens, et une bouche se juge toujours par rapport au nez, au menton et aux dents, jamais isolément.
Ces ridules verticales au-dessus de la lèvre ne relèvent pas du volume mais de la surface de la peau, et elles se traitent avec les rides du visage.
DES MESURES PLUTÔT QU'UNE IMPRESSION
La consultation mesure ce qui peut l’être : la distance entre la base du nez et le bord de la lèvre, la hauteur de rouge visible, l’exposition des dents au repos et au sourire. Ces éléments objectifs orientent la décision davantage que l’impression générale.
Les injections sont réalisées par le Dr Anouk Herszkowicz, qui pratique la médecine esthétique à la clinique. Le lip lift, qui est un acte chirurgical, est réalisé par le Dr Daniel Meunier.
Si votre bouche a changé et que vous ne savez pas dire en quoi, une consultation permet de le préciser avant d’envisager quoi que ce soit.
Parlons-en en consultation
On examine, on explique, on décide ensemble. Rien ne se fait le jour même.
