Lifting des bras (brachioplastie)
En résumé
- But de l’intervention : Retirer l’excès de peau de la face interne du bras
- Durée de l’intervention : 1 h à 1 h 30
- Type d’anesthésie : Locale avec sédation ou générale, au choix
- Durée du séjour : Ambulatoire
- Éviction sociale : 5 à 7 jours
LIFTING DES BRAS en résumé
But de l’intervention
Retirer l’excès de peau de la face interne du bras
Durée de l’intervention
1 h à 1 h 30
Type d’anesthésie
Locale avec sédation ou générale, au choix
Durée du séjour
Ambulatoire
Éviction sociale
5 à 7 jours
L'ampleur du relâchement décide de la cicatrice
Le lifting des bras, ou brachioplastie, retire la peau en excès sur la face interne du bras et retend celle qui reste. Une liposuccion, qui aspire la graisse par de petites incisions, y est parfois associée. Il laisse une cicatrice, courte dans l’aisselle ou longue jusqu’au coude, et c’est elle qui pèse le plus dans la décision.
La main s'arrête, le dessous du bras continue
On fait signe de la main, et la face interne du bras continue de bouger après le reste. Certaines personnes renoncent alors aux manches courtes, d’autres sentent la peau frotter contre le thorax quand il fait chaud.
Avec l’âge, la peau perd de son élasticité. La face interne du bras, où elle est naturellement fine, cède parmi les premières. Après une perte de poids importante, la peau distendue pendant des années ne se rétracte plus assez. Chez d’autres, une peau fine dès le départ se relâche plus tôt. La page sur le relâchement des bras part de ce que l’on voit dans le miroir.
Le bras tendu, pincé entre deux doigts
Un bras qui pend contient de la peau en trop et de la graisse. Les deux coexistent presque toujours, et leurs proportions orientent le geste. Retirer seulement la graisse d’un bras dont la peau est distendue la laisse flotter, comme un vêtement devenu trop grand.
Le lifting corrige un excès de peau. Il n’affine guère un bras où la graisse domine, et il ne le muscle pas.
Près de l'aisselle, ou jusqu'au coude
Le lifting court, ou lifting axillaire, s’adresse à un excès de peau limité au tiers supérieur du bras, près de l’aisselle. La peau est lissée vers le haut, l’excédent est retiré et le bord est fixé dans le creux de l’aisselle, où se loge la cicatrice. Il se fait sous anesthésie locale avec sédation : la zone est endormie et un médicament vous détend.
Le lifting long, dit longitudinal, s’adresse à un excès plus important, qui descend vers le coude. L’incision suit la face interne du bras, de l’aisselle au coude, puis la peau restante est remise en place et retendue. Quand le bras contient aussi de la graisse, une liposuccion est faite dans le même temps. Une synthèse de 39 études a porté sur des personnes opérées après une chirurgie de l’obésité. Ses auteurs estiment que ce lifting associé à une liposuccion convient à la plupart d’entre elles. La cicatrice se place alors dans le sillon de la face interne du bras.
Le choix se fait sur l’examen, pas sur l’envie d’une cicatrice plus courte. Un lifting court, sur un excès qui descend jusqu’au coude, laisserait le bas du bras inchangé.
Bras levé, la cicatrice se voit
Le lifting des bras laisse une cicatrice visible. Après un lifting court, elle est dans le creux de l’aisselle et se voit surtout bras levé. Après un lifting long, elle court sur la face interne du bras. Bras le long du corps, elle est surtout tournée vers le thorax. Bras levé, en maillot ou pour attraper un objet en hauteur, elle se voit.
Elle est longue à s’estomper. D’abord rouge ou rosée, souvent un peu épaisse, elle pâlit et s’assouplit sur de nombreux mois, sans disparaître. Une analyse regroupant 29 études et 1 578 personnes relève une cicatrice anormale, épaissie ou élargie, chez environ une personne sur dix.
Il s’agit donc de comparer un bras plus ferme marqué d’une cicatrice avec le bras actuel. Vous seul pouvez juger si cet échange vous convient.
Sans lifting, si la peau a gardé du ressort
Un bras surtout gras, à la peau encore tonique, relèverait plutôt de la liposuccion. Elle retire la graisse par de petites incisions, sans enlever de peau.
Lorsque le relâchement reste modéré, sans excès de peau franc, la liposuccion assistée par radiofréquence BodyTite pourrait être envisagée. La radiofréquence, une chaleur délivrée sous la peau, vise à la faire se rétracter. Son effet reste plus limité que celui d’un lifting, et elle ne corrige pas un vrai excès de peau.
Ces gestes ne s’opposent pas, et un même bras peut relever des deux. Un bras relâché n’est pas une maladie, sauf quand les plis irritent la peau : le laisser tel quel se défend.
Après avoir perdu au moins un cinquième de son poids
Après une perte de poids importante, l’excès de peau dépasse souvent la question de l’apparence : plis qui frottent, irritations, vêtements difficiles à porter. L’assurance obligatoire (INAMI) rembourse en partie le retrait de l’excès de peau d’un bras ou d’une cuisse (codes 241754 et 241765). Il faut pour cela une perte de poids d’au moins 20 %, documentée et stabilisée.
Le lifting des bras s’inscrit souvent dans un ensemble plus large, décrit sur la page après un amaigrissement important.
Des bandages aux premiers sacs de courses
L’intervention se déroule à la Clinic 135, sous anesthésie locale avec sédation ou sous anesthésie générale. Elle dure en général 1 heure à 1 heure 30. Vous rentrez chez vous le jour même. Lorsqu’une hospitalisation est nécessaire, ou que l’intervention est prise en charge par l’assurance soins de santé, elle a lieu à l’hôpital Delta.
Les bras gonflent, des bleus apparaissent puis s’effacent en quelques semaines. Des bandages compressifs sont portés 6 à 8 jours. Les fils sont retirés 7 à 10 jours après l’intervention.
L’éviction sociale, la période où l’on préfère rester chez soi, est de 5 à 7 jours. Les premières semaines, évitez les charges lourdes et les efforts bras levés, qui tirent sur la cicatrice. Le sac de courses bien rempli attendra.
La cicatrice mûrit plus lentement que le bras
Le résultat se voit après 1 à 3 mois et s’affine jusqu’à 6 mois environ. La cicatrice, elle, continue de mûrir bien au-delà. La peau retirée ne revient pas, mais celle qui reste continue de vieillir, et une nouvelle variation de poids modifie le bras. Une nouvelle intervention pour améliorer l’aspect du bras est parfois proposée. Dans l’analyse citée plus haut, elle concernait environ 7 % des personnes.
Lifting des bras : une cicatrice épaissie sur dix
Le risque le plus fréquent tient à la cicatrice, qui s’épaissit ou s’élargit chez environ une personne sur dix. Les autres risques du lifting des bras vous sont expliqués en consultation et détaillés dans l’information écrite remise, le compte rendu d’information.
Questions fréquentes
Combien de temps vais-je devoir m'arrêter ?
Comptez 5 à 7 jours d’éviction sociale. La reprise du travail dépend de votre métier. Un travail de bureau reprend plus tôt qu’un métier où l’on porte des charges ou lève souvent les bras. Le délai se fixe en consultation, selon le geste prévu.
Mon poids baisse encore : faut-il attendre ?
Mieux vaut attendre que le poids soit stable. Si vous perdez encore beaucoup après l’intervention, la peau du bras se relâchera à nouveau. Après une grande perte de poids, la stabilité du poids fait aussi partie des conditions de l’INAMI.
Le lifting des bras fait-il mal ?
Les premiers jours, on ressent surtout une tension inconfortable, liée au gonflement et aux bandages, plutôt qu’une douleur forte. Des antidouleurs sont prescrits pour cette période. Une douleur qui augmente au lieu de diminuer doit vous faire appeler.
But de l’intervention
Retirer l’excès de peau de la face interne du bras
Durée de l’intervention
1 h à 1 h 30
Type d’anesthésie
Locale avec sédation ou générale, au choix
Durée du séjour
Ambulatoire
Éviction sociale
5 à 7 jours
Parlons-en en consultation
On examine, on explique, on décide ensemble. Rien ne se fait le jour même.
