CHIRURGIE ESTHÉTIQUE DU VISAGE ET DU COU
Partir de ce que vous remarquez
La chirurgie esthétique du visage corrige les effets du temps sur les paupières, l’ovale et le cou, ou modifie une forme : le nez, les oreilles, la lèvre supérieure. Les liens de cette page partent de ce que vous remarquez.
Un visage se lit comme un ensemble
À âge égal, deux visages très différents
Le visage vieillit sur trois plans. D’abord la peau : sa texture s’affine, des ridules apparaissent, des taches se forment là où le soleil a le plus porté. Le deuxième, les volumes : la graisse profonde du visage diminue et descend. Les tempes se creusent, la pommette perd de sa projection, le creux sous l’œil se marque. Le troisième, le soutien : les tissus glissent vers le bas, l’ovale se brouille, la paupière supérieure s’alourdit et le cou suit le mouvement.
Ces trois plans avancent chez tout le monde, rarement à la même vitesse. À âge égal, l’une a la peau marquée par le soleil et un soutien encore solide, l’autre l’inverse. Un geste qui ne traite qu’un plan, sur un visage où les trois ont bougé, déçoit souvent : la peau est lissée, l’ovale reste tombant. Quand une composante domine, la corriger seule peut suffire ; le regard en est un exemple courant.
Le nez se juge avec le menton
D’autres demandes portent sur la forme et les proportions : un nez dont la bosse a toujours été là, des oreilles décollées depuis l’enfance. Ces traits sont souvent présents depuis l’adolescence et le temps les modifie peu. La lèvre supérieure est un cas mixte : elle peut être longue de naissance, et elle s’allonge aussi avec les années.
Un visage se lit comme un ensemble. Un nez paraît plus long quand le menton est court, une bosse se remarque davantage sur un front plat. L’analyse porte donc sur le visage entier, de face et de profil, avant de parler d’un geste précis.
« On me dit que j'ai l'air fatigué »
Chaque lien mène à la page qui explique les causes possibles de cette gêne.
- On vous dit que vous avez l’air fatigué alors que vous ne l’êtes pas : le regard fatigué.
- La paupière supérieure s’alourdit, le maquillage tient mal : les paupières tombantes.
- Un gonflement sous l’œil, présent dès le réveil : les poches sous les yeux.
- Une ombre ou un creux sous l’œil qui ne part pas avec le sommeil : les cernes.
- Des plis au front, entre les sourcils ou autour des lèvres : les rides.
- La peau des joues paraît moins ferme qu’avant : le relâchement de la peau du visage.
- La ligne de la mâchoire se brouille, un petit paquet se dessine de part et d’autre du menton : bajoues et ovale du visage.
- La peau du cou se relâche, des plis ou des cordes apparaissent : le cou relâché.
- Le profil s’empâte sous le menton : le double menton.
- La lèvre s’est amincie, la bouche paraît plus étroite : bouche pulpeuse.
- La bosse, la pointe ou la largeur du nez vous gêne : redessiner son nez.
Opérer ce qui a glissé, remodeler ce qui a toujours été là
- La chirurgie esthétique des paupières, ou blépharoplastie, retire l’excédent de peau de la paupière supérieure. Selon les cas, elle traite aussi les poches de la paupière inférieure.
- Le lifting du visage remonte les tissus du bas du visage et du cou pour redessiner l’ovale. La fiche présente aussi le mini-lifting, limité au bas du visage.
- Le deep plane facelift est l’une des techniques de lifting : le chirurgien passe sous le SMAS, la nappe musculaire du visage, et remonte la peau et le muscle ensemble.
- FaceTite chauffe les tissus sous la peau par radiofréquence, un courant qui produit de la chaleur, amené par une fine canule. Il vise à raffermir le cou et le bas du visage lorsque le relâchement reste modéré.
- La rhinoplastie modifie la forme du nez et peut, dans certains cas, améliorer une respiration gênée par une déviation.
- Le lip lift raccourcit l’espace entre le nez et la lèvre supérieure.
- L’otoplastie rapproche de la tête des oreilles décollées en remodelant leur cartilage, chez l’adulte comme chez l’enfant.
Injections : un effet qui s'estompe
La médecine esthétique agit sans incision, par injection, et son effet s’estompe avec le temps. Elle redonne du volume ou détend un muscle ; elle ne remet pas en place des tissus qui ont glissé. Chirurgie et injections peuvent être associées sur un même visage.
- L’acide hyaluronique, un gel injecté sous la peau, redonne du volume à une zone qui s’est creusée.
- La toxine botulique détend les muscles qui creusent les rides d’expression.
Parfois un geste plus léger, parfois aucun
En consultation, votre visage est regardé au repos et en mouvement. Nous parlons de ce qui vous gêne, et du temps dont vous disposez pour les suites. La réponse peut être un geste plus léger que prévu, une approche médicale, ou aucun geste s’il ne paraît pas justifié.
Chaque intervention fait l’objet d’un compte rendu d’information écrit, remis en consultation.
Le Dr Daniel Meunier consulte avenue Franklin Roosevelt à Bruxelles, et le mardi après-midi à la Polyclinique de Heusy.
Questions fréquentes
À partir de quel âge peut-on opérer le nez ou les oreilles ?
Pour le nez, une fois la croissance du visage terminée. L’otoplastie se discute plus tôt, dès l’enfance, lorsque l’enfant lui-même le demande. Chez un mineur, la loi exige pour un acte esthétique l’accord écrit des parents. Elle impose aussi une concertation préalable avec un psychiatre ou un psychologue, dont le rapport écrit est versé au dossier.
Parlons-en en consultation
On examine, on explique, on décide ensemble. Rien ne se fait le jour même.
