Ablation d’implants mammaires
En résumé
- But de l’intervention : Retirer des implants mammaires sans les remplacer
- Durée de l’intervention : 1 à 2 heures
- Type d’anesthésie : Générale
- Durée du séjour : Hospitalisation de jour
- Éviction sociale : 1 semaine
L’ablation d’implants mammaires en résumé
But de l’intervention
Retirer des implants mammaires sans les remplacer
Durée de l’intervention
1 à 2 heures
Type d’anesthésie
Générale
Durée du séjour
Hospitalisation de jour
Éviction sociale
1 semaine
Retirer ses implants, et ensuite ?
Certaines patientes ne veulent plus d’implants. Après plusieurs interventions, avec l’âge, ou parce qu’un volume plus discret leur convient mieux aujourd’hui, elles préfèrent la dépose simple à un nouveau remplacement. Ce choix se respecte, et il se prépare.
La question qui vient toujours est celle du sein d’après. La réponse honnête est qu’il ne redevient pas celui d’avant la première opération. Le sein garde une forme de mémoire de l’implant, en particulier de la place qu’occupait son enveloppe. La peau, elle, a été distendue pendant des années : elle est plus souple qu’avant la primo-implantation et se rétracte de façon imprévisible.
Une poitrine tombante après une dépose est fréquente, et le rendu esthétique varie beaucoup d’une patiente à l’autre. Trois aspects reviennent : une asymétrie résiduelle entre les deux seins, une ptose, et parfois un sein qui paraît collé au thorax. Ce dernier cas concerne surtout les prothèses restées longtemps entourées d’une coque fibreuse, qui finit par s’imprimer dans les tissus.
Je préfère annoncer cela clairement avant l’intervention plutôt que de le découvrir ensemble après.
Deux interventions, pas deux détails ajoutés à la fin
Deux gestes permettent d’améliorer le résultat, et ce ne sont pas des détails ajoutés à la fin d’une ablation : ce sont des interventions à part entière, avec leurs propres cicatrices, leur propre technique et leurs propres vêtements de compression.
Le lifting du sein, ou mastopexie, retire l’excédent de peau et remonte l’aréole. Il laisse des cicatrices plus étendues, autour de l’aréole, verticales et parfois dans le sillon sous le sein.
La greffe de graisse redonne de la matière lorsque le volume restant est trop faible, à condition que la glande et les tissus puissent l’accueillir. Un point technique mérite d’être connu : la graisse n’est jamais injectée dans la cavité laissée par l’implant, sous peine de former des kystes graisseux. Elle se dépose dans les tissus, ce qui suppose qu’il y ait de quoi la recevoir.
L’un et l’autre peuvent se faire dans le même temps opératoire ou plus tard. Rien ne vous oblige à décider tout de suite : une correction reste possible quelques mois après la dépose, quand la poitrine a pris sa forme.
Votre première consultation
Nous partons de votre motivation, parce qu’elle oriente tout le reste. Une gêne physique, une coque qui récidive, une lassitude après plusieurs interventions, ou simplement l’envie de ne plus avoir d’implants : ce ne sont pas les mêmes conversations.
L’examen mesure ce dont nous disposerons après le retrait : l’épaisseur de la glande, la qualité et l’élasticité de la peau, la position actuelle de l’aréole, la souplesse de chaque sein. Des photographies et des mensurations complètent le dossier, et un bilan radiologique est prescrit.
Apportez la carte d’implant et le compte rendu de la première intervention si vous les avez encore.
Le tabac, enfin. Il multiplie les complications de cicatrisation et compte parmi les causes de coque. L’arrêt complet est demandé un mois avant et un mois après, cigarette électronique comprise.
Votre intervention
Comptez une à deux heures, sous anesthésie générale, en ambulatoire. Pour une dépose vraiment simple, une anesthésie locale approfondie peut se discuter avec l’anesthésiste.
Je reprends la cicatrice existante. L’implant est retiré, puis la capsule est examinée : laissée en place et prélevée si elle est fine et souple, retirée en partie ou en totalité si elle est épaisse ou rétractée. Ce que je retire part systématiquement en analyse. Si un lifting ou une greffe de graisse a été prévu, il est réalisé dans le même temps. Un drain est fréquent après une capsulectomie.
Le résultat de votre ablation
Un pansement modelant est posé, puis un soutien-gorge à porter jour et nuit quelques semaines. Les premiers jours peuvent être douloureux, surtout après une capsulectomie ; un traitement antalgique est prescrit. Comptez une semaine d’arrêt de travail, et huit semaines avant de reprendre le sport.
Le résultat définitif s’apprécie à trois à six mois, le temps que le sein retrouve sa souplesse. Si la forme ne vous convient pas, une cure de ptose ou une injection de graisse peuvent être envisagées à partir de ce moment.
Une grossesse est possible sans danger, en attendant six mois après l’intervention.
En savoir plus
Ce traitement répond au besoin : changer ou retirer ses implants.
But de l’intervention
Retirer des implants mammaires sans les remplacer
Durée de l’intervention
1 à 2 heures
Type d’anesthésie
Générale
Durée du séjour
Hospitalisation de jour
Éviction sociale
1 semaine
Parlons-en en consultation
On examine, on explique, on décide ensemble. Rien ne se fait le jour même.
